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內容來自YAHOO新聞
大腸瘜肉留不得 內視鏡黏膜下切除術
大腸直腸癌是國人癌症發生率的第一名,成大醫院大腸直腸外科林博文醫師表示,年紀輕的病患愈來愈多,大腸直腸癌是正常大腸黏膜細胞經由一連串的基因突變,形成大腸息肉,再變成癌症,因此早期切除息肉,是預防大腸癌發生的手段。(劉怡伶報導)
45歲的婦人在健檢時做大腸鏡檢查,發現橫結腸有1平坦且形狀不規則的息肉,大約3-4公分大小,因無法順利切除,轉診至大腸外科以水刀進行「內視鏡黏膜下切除術ESD」切除。病理報告是管狀良性息肉。
成大醫院林博文醫師表示,大腸息肉通常是做大腸鏡切除,但是少數隆起的息肉就需以內視鏡做黏膜切除;而平坦、形狀又不規則的息肉更難處理,需ESD手術,由於大腸壁較薄,有造成腸穿孔而有嚴重併發症的風險。
林博文醫師指出,成大醫院大腸直腸外科去年引進「水刀」,避免頻繁更換注射針、IT刀、鉤型刀等器械,以一把器械就能完成ESD手術4大步驟,節省手術時間,提高手術安全性。
林博文醫師表示,有名64歲男性因低位直腸癌,切片報告雖是良性,但評估仍有惡性的可能。理論上應該開刀切除大腸,但考量先前手術有心跳停止的病史,因此進行水刀ESD切除。最後病理報告是惡性息肉,目前大腸鏡追蹤並無復發。
林博文醫師指出,成大醫院大腸直腸外科在民國91年引進「低侵入性經肛門中高位直腸腫瘤切除術MITAS」,再配合ESD手術,提供不同位置的良性及早期腫瘤的治療選擇。
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